Krček
Dnes konečně mládeži plně přístupno :)
Skupinka studentů se prodere za svým vedoucím lékařem natřísknutou čekárnou do chirurgické ambulance.
„Tak kdo z vás ví, co je té babičce na lehátku?“ střelí otázku na studenty.
Zmatenost všude vůkol. To jako myslí tu pani v čekárně?
Nečeká na odpověď a honí sestřičku: „Maruško, ten krček už má hotovej rentgen?“
Sestřička přikývne.
„Tak mi ho sem pošlete.“
...
„Tak pani Vomáčková, copak jste dělala?“
„Ale rozlila jsem vodu a uklouzla a teď mám nějak kratší nohu.“
„No vidite, pani Vomáčková, vy jste si tu diagnózu zvládla stanovit úplně sama. A studentíci to pořád ještě nepoznali, nebo už jo?“ Vytahne snímek.
Jsou diagnózy, který se skutečně dají udělat průchodem čekárnou. Zlomenina krčku stehenní kosti má typicky zkrácenou končetinu v zevní rotaci. Je to dáno tím, že na kost těsně periferně za zlomením (na velký trochanter) se upíná hýžďové svalstvo, a to svým tahem dislokuje zbytek stehenní kosti – tj. vytahne celou končetinu více nahoru, než by měla být.
Typicky to je onemocnění starých lidí, často s osteoporózou a obvykle na něj není potřeba větší trauma (velmi často jen uklouznutí v domácnosti). Proč nechal lékař babičku „předběhnout“ plnou čekárnu, je z toho důvodu, že zlomenina se řeší operačně (pokud je to typicky zlomené v krčku, pak většinou náhradou kyčelního kloubu) a u starých lidí to obvykle nese komplikovanější přípravu, aby bez problémů zvládli tu anestezii.
Před třiceti lety pacienti s touto zlomeninou „viseli na extenzi“ – bývá to vidět ve starých filmech – v dolní části femuru těsně nad kolenem byl příčně navrtán silný drát, za který se přes kladku zavěsilo závaží, které vyrovnávalo ten tah hyžďových svalů a udržovalo kosti na správném místě, aby mohly srůstat. Kromě toho, že to bylo pro pacienty extrémně nepohodlné, často docházelo k zápalu plic v důsledku špatné ventilace bazálních oblastí plic, i v dobách s antibiotiky bývala smrtnost na tuto komplikaci poměrně vysoká. Operační řešení umožňující časnou rehabilitaci ji poměrně významně snížilo.
- Pro psaní komentářů se přihlaste.
Komentáře
Byl jsem tu, nelitoval,
Byl jsem tu, nelitoval, poučen!
jj, moje babička měla takhle
jj, moje babička měla takhle vyměněné oba klouby - vždycky takový hloupý pád doma, podruhé dokonce jenom sklouznutí z postele... na podruhé jí to kvůli vysokému věku a srdečním problémům ani nedělali v celkové anestezii, ale jen ve spinální
Nojo, ty nohy v sádře trčící
Nojo, ty nohy v sádře trčící vzhůru vypadaly dost děsivě. Ale babička prý takhle zlomeninu nějak ustála s tím, že odmítala jít do nemocnice, jenže jí to srostlo trochu špatně a potom kulhala.
brrr, jo, krčky... to je fakt
brrr, jo, krčky... to je fakt častá zlomenina, doufám, že se jí nikdy nedočkám
no, dneska už to není
no, dneska už to není naštěstí takový průšvih jako před lety...
Skvělé drabble - zase jsem o
Skvělé drabble - zase jsem o kus chytřejší - díky! :)
Moc děkuju za komentáře :)
Moc děkuju za komentáře :)
Opravdu jsem se poučila, díky
Opravdu jsem se poučila, díky.
Skvělé i se závěrečnou
Skvělé i se závěrečnou poznámkou
To je naprosto parádní
To je naprosto parádní drabble, přečetla, pochopila, poučila se.
Poučné!
Poučné!
Tak tohle zní jako důrazné
Tak tohle zní jako důrazné varování. Doufám, že se mi tahle "příjemnost" nikdy nestane.
Ježkovi voči.
Ježkovi voči.
dobré vědět
dobré vědět